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Lesioni da piede diabetico PRENOTA ONLINE oppure Chiamaci 02 4801 3784 SCRIVICI PER INFORMAZIONI Salute In questo Articolo Parliamo di: Valutazione della lesione da piede diabetico Una prima valutazione della lesione cutanea è fondamentale per decidere l’approccio idoneo con cui trattarla. I punti che andrebbero presi in considerazione per una corretta valutazione della ferita sono: Stadio e profondità della lesione Area di estensione Aspetto del fondo della lesione Localizzazione Odore Tipologia e quantità di essudato Tratti cavi e possibili tunnellizzazioni Dolore Condizioni della cute perilesionale e bordi della lesione Medicazione vulnologica del piede diabetico: Le fasi Il processo di medicazione delle ulcere causate dal piede diabetico richiede una proceduralità nel trattamento delle lesioni. Infatti, per favorire i processi di riparazione tissutale quali, la granulazione e la riepitelizzazione, è importante seguire alcuni passaggi. Le fasi fondamentali sono: Detersione dell’ulcera Debridement Applicazione di medicazioni Possibili terapie aggiuntive Trattamento chirurgico (quando necessario) Detersione dell’ulcera Il processo di detersione avviene tramite l’utilizzo di soluzioni non citotossiche, con lo scopo di ridurre la carica batterica e tutti quei fattori che possono ritardare la guarigione dell’ulcera. Quando si procede a detergere la lesione, è importante cercare di minimizzare traumi chimici e meccanici. Durante il processo di detersione, andrebbero presi in considerazione 5 fattori che influenzano la riuscita del trattamento, e sono: Soluzione, generalmente è consigliata una soluzione salina isotonica grazie ai suoi ampi benefici e ai costi ridotti Temperatura, la soluzione utilizzata dovrebbe essere riscaldata circa ad una temperatura corporea Frequenza di detersione, la lesione dovrebbe essere pulita ogni volta che si cambia la medicazione vulnologica, e in generale ogni volta che si agisce sull’ulcera Volume della soluzione di detersione, consigliato tra i 100 e i 150 ml Pressione di irrigazione, indicativamente è sufficiente una pressione di 8 psi Debridement Il Debridement, o sbrigliamento, è una tecnica che consiste nella rimozione di tessuto necrotico capace di favorire la proliferazione di agenti patogeni. In base alla metodica specifica che viene utilizzata, il processo di Debridement può essere definito: Chirurgico, avviene attraverso l’uso di strumenti chirurgici come il bisturi Meccanico, si utilizzano medicazioni a base di garze asciutte, garze bagnato-asciutte o garze impregnate/paraffinate Enzimatico, attraverso l’applicazione di enzimi proteolitici che aiutano l’asportazione del tessuto necrotico Autolitico, avviene tramite l’applicazione di medicazioni che favoriscono il processo di autolisi del tessuto devitalizzato Applicazione di medicazioni Una fase fondamentale nel trattamento delle ulcere da piede diabetico è l’applicazione delle medicazioni. La vulnologia del piede diabetico ha lo scopo di garantire che il processo di riparazione tissutale segua un percorso fisiologico, fino alla completa guarigione della ferita. Dunque, le medicazione dovrebbero avere alcune caratteristiche: Proteggere da eventuali traumi o contaminazioni Essere permeabili all’ossigeno e isolare termicamente la lesione Gestire l’essudato Favorire la granulazione Generalmente, la medicazione dovrebbe garantire un ambiente umido che permetta un processo di guarigione dell’ulcera. Tuttavia, la tipologia di medicazione vulnologica può variare in base alla tipologia della lesione. I casi principali sono: Lesione secca, è necessaria una medicazione che ne aumenti l’umidità Lesione molto umida, la medicazione dovrebbe assorbire l’essudato in eccesso e creare un ambiente adeguatamente umido Ulcere non ischemiche, richiede un ambiente umido sulla lesione Ulcere ischemiche, si raccomanda di mantenere un ambiente secco, utilizzando medicazioni asciutte e non aderenti Valutazione della lesione da piede diabetico Una prima valutazione della lesione cutanea è fondamentale per decidere l’approccio idoneo con cui trattarla. I punti che andrebbero presi in considerazione per una corretta valutazione della ferita sono: Stadio e profondità della lesione Area di estensione Aspetto del fondo della lesione Localizzazione Odore Tipologia e quantità di essudato Tratti cavi e possibili tunnellizzazioni Dolore Condizioni della cute perilesionale e bordi della lesione Medicazione vulnologica del piede diabetico: Le fasi Il processo di medicazione delle ulcere causate dal piede diabetico richiede una proceduralità nel trattamento delle lesioni. Infatti, per favorire i processi di riparazione tissutale quali, la granulazione e la riepitelizzazione, è importante seguire alcuni passaggi. Le fasi fondamentali sono: Detersione dell’ulcera Debridement Applicazione di medicazioni Possibili terapie aggiuntive Trattamento chirurgico (quando necessario) Detersione dell’ulcera Il processo di detersione avviene tramite l’utilizzo di soluzioni non citotossiche, con lo scopo di ridurre la carica batterica e tutti quei fattori che possono ritardare la guarigione dell’ulcera. Quando si procede a detergere la lesione, è importante cercare di minimizzare traumi chimici e meccanici. Durante il processo di detersione, andrebbero presi in considerazione 5 fattori che influenzano la riuscita del trattamento, e sono: Soluzione, generalmente è consigliata una soluzione salina isotonica grazie ai suoi ampi benefici e ai costi ridotti Temperatura, la soluzione utilizzata dovrebbe essere riscaldata circa ad una temperatura corporea Frequenza di detersione, la lesione dovrebbe essere pulita ogni volta che si cambia la medicazione vulnologica, e in generale ogni volta che si agisce sull’ulcera Volume della soluzione di detersione, consigliato tra i 100 e i 150 ml Pressione di irrigazione, indicativamente è sufficiente una pressione di 8 psi Debridement Il Debridement, o sbrigliamento, è una tecnica che consiste nella rimozione di tessuto necrotico capace di favorire la proliferazione di agenti patogeni. In base alla metodica specifica che viene utilizzata, il processo di Debridement può essere definito: Chirurgico, avviene attraverso l’uso di strumenti chirurgici come il bisturi Meccanico, si utilizzano medicazioni a base di garze asciutte, garze bagnato-asciutte o garze impregnate/paraffinate Enzimatico, attraverso l’applicazione di enzimi proteolitici che aiutano l’asportazione del tessuto necrotico Autolitico, avviene tramite l’applicazione di medicazioni che favoriscono il processo di autolisi del tessuto devitalizzato Applicazione di medicazioni Una fase fondamentale nel trattamento delle ulcere da piede diabetico è l’applicazione delle medicazioni. La vulnologia del piede diabetico ha lo scopo di garantire che il processo di riparazione tissutale segua un percorso fisiologico, fino alla completa guarigione della ferita. Dunque, le medicazione dovrebbero avere alcune caratteristiche: Proteggere da eventuali traumi o contaminazioni Essere permeabili all’ossigeno e isolare termicamente la lesione Gestire l’essudato Favorire la granulazione Generalmente, la medicazione dovrebbe garantire un ambiente umido che permetta un processo di guarigione dell’ulcera. Tuttavia, la tipologia di medicazione vulnologica può variare in base alla tipologia della lesione. I casi principali sono: Lesione secca, è necessaria una medicazione che ne aumenti l’umidità Lesione molto umida, la medicazione dovrebbe assorbire l’essudato in eccesso e creare un ambiente adeguatamente umido Ulcere non ischemiche, richiede un ambiente umido