Melanoma Subungueale

Il Melanoma Subungueale è un tumore maligno che colpisce l’apparato ungueale.

Sempre di più si sta indagando il tema dei tumori dell’unghia e sperimentando nuove terapie per il loro trattamento.

Questi tumori sono estremamente rari, ma facilmente confondibili con altre problematiche non invadenti, ecco perché possono essere molto pericolosi.

Una diagnosi precoce, infatti, aumenta di molto la possibilità di guarigione e le aspettative di vita.

E’ quindi molto importante saper riconoscere i sintomi e le manifestazioni del melanoma dell’unghia. 

Tumori unghie cosa sono?

Le unghie sono le parti del corpo che proteggono le punte dei nostri piedi e delle nostre mani.

La loro conformazione ci aiuta in movimenti specifici per esempio graffiare e raccogliere oggetti in maniera efficace.

La parte dura dell’unghia prende il nome di lamina ungueale, parte che non possiede cellule viventi ed è quindi indolore. Il suo colore è giallastro, ma appare rosa perché il sangue scorre nel derma sottostante. 

L’unghia, o meglio l’apparato ungueale, può essere colpita da tumori benigni o maligni che causano distrofia della stessa.

Ovvero comportano una variazione della pigmentazione o della struttura dell’unghia.

Si parla quindi di melanoma sotto unghia. 

Le unghie possono essere colpite da una forma rara di melanoma cutaneo, che prende il nome di Melanoma Subungueale. 

Le problematiche che possono colpire le nostre unghie sono tante, quindi il melanoma subungueale è più difficile da identificare.

Una striscia scura può essere segno anche della presenza di melanoma maligno. 

Tipologie di tumore unghia

Come anticipato, l’unghia può essere colpita da tumori di tipo benigno, quindi non canceroso o maligno, quindi canceroso. 

Molti di questi hanno in realtà origine nei tessuti che circondano l’unghia. 

Tra i tumori non cancerosi abbiamo:

1. Granulomi piogenici
2.  Tumori glomici
3. Cisti mixoidi

Con il termine Melanoma Subungueale, nello specifico, ci si riferisce ad un tumore maligno che si manifesta spesso in individui con la pelle scura o orientali.

Nella popolazione caucasica, rappresenta dall’1 al 3% di tutti i melanomi cutanei.

Si manifesta spesso su pollice e alluce, più raramente sulle altre dita di mani o piedi.

E’ un tumore che nasce solitamente nella matrice ungueale ed è di tipologia acro lentigginosa. Altre volte, però, nasce dal letto ungueale ed è di tipo:

1. Nodulare
2. Amelanotico

Questa tipologia è solitamente confusa con un ematoma subungueale.

La differenza è che. con la crescita dell’unghia, seppur in maniera molto lenta, l’ematoma scompare. Il Melanoma, invece, persiste e si estende. 

Cause Melanoma Subungueale

Il Melanoma Subungueale è un melanoma cutaneo che nasce dalle strutture presenti nell’apparato ungueale.

In particolare dai suoi melanociti. 

A differenza del melanoma cutaneo, però, non ci sono studi che affermano una correlazione tra tumore ed esposizione o grave scottatura solare.

Solitamente, se la melanonichia longitudinale si presenta entro l’adolescenza è probabilmente benigna. Inizia ad essere sospetta se compare o è presente fino ai quarant’anni.

E’ comunque sempre consigliato rivolgersi ad un Medico Dermatologo il quale potrà, a seguito di una visita, identificare in maniera migliore la tipologia di melanoma. 

Fattori di rischio

Come per il melanoma, è stata elaborata una regola empirica per valutare il rischio che una lesione pigmentata sia effettivamente un melanoma unghia.

Tra i fattori di rischio melanoma troviamo:

1. età compresa tra i cinquanta e i settant’anni
2. striscia marrone superiore ai 3mm e con bordi irregolari
3. cambiamento della dimensione della lesione , che aumenta di dimensione
4. dita interessate da traumi
5. variazione del colore della pelle circostante
6. familiarità per il melanoma

Melanoma Ungueale Sintomi

Tra i sintomi principali del melanoma subungueale abbiamo sicuramente un’alterazione del colore e della struttura dell’unghia.

L’unghia può infatti apparire di colore marrone, grigio o nero.

Ma può assumere anche altre pigmentazioni o essere totalmente incolore. 

All’inizio solitamente emerge una macchia, che può essere a forma irregolare o striscia, posizionata verso la punta del dito. 

Altri sintomi tumore unghia possono essere:

1. scissione della lamina ungueale
2. dolore
3. sanguinamento e ulcere
4. deformazione e ispessimento

Melanoma Subungueale Diagnosi

La Diagnosi di Melanoma Subungueale viene effettuata dal medico Dermatologo e può prevedere:

1. anamnesi approfondita, condotta dal medico al fine di indagare l’eventuale familiarità del paziente e valutare la storia anamnestica del paziente.
   
   
2. Esame obiettivo, mediante dermatoscopia effettuata tramite una lente d’ingrandimento potente e dotata di luce che permette un efficace approfondimento visivo. 
   
   
3. Biopsia. In caso di dubbi, viene prelevato un campione subungueale per poi essere analizzato in laboratorio.

Melanoma Subungueale Cura

Solitamente il trattamento prevede l’escissione, rimozione della lezione tramite intervento chirurgico, successivamente all’esecuzione della biopsia.

Il trattamento più adeguato verrà sempre valutato dal Medico Dermatologo a seguito di una visita, in maniera tale da consentire l’impostazione del trattamento più adeguato alle necessità del paziente. 

Questo era il nostro articolo sul Melanoma Subungueale.

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