Varicocele e fertilità

varicocele e fertilità

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Parliamo in questo articolo di varicocele e fertilità con il Dott. Pezzoni Fabio, Andrologo e Chirurgo Vascolare.

Il varicocele è una patologia varicosa, cioè caratterizzata da una dilatazione che interessa il sistema vascolare del testicolo.

Quando queste vene sono, per l’appunto, dilatate, si verifica un reflusso di sangue dall’alto verso il basso (verso il testicolo).

Un afflusso che provoca un aumento di temperatura locale e una condizione quindi sfavorevole per una normale spermatogenesi.

Cioè la produzione di sperma fertile.

Dove colpisce il Varicocele

Interessa circa il 10-20% della popolazione generale maschile ed è localizzato nel 95% dei casi nel testicolo sinistro.

Parliamo quindi di varicocele testicolo sinistro.

In un minor numero di casi abbiamo invece un varicocele testicolo destro oppure un varicocele bilaterale (che colpisce cioè entrambe i testicoli).

Siamo di fronte, quindi, ad una patologia andrologica abbastanza comune che riscontriamo nel 30-40% degli uomini che hanno un problema di fertilità.

Proprio per questo motivo molti uomini si chiedono se il varicocele rende sterili.

La risposta è che varicocele e fertilità possono essere correlati.

Diversa è invece la risposta alla domanda se il varicocele porta sempre alla sterilità.

Non sempre è così, anche se abbiamo appena detto che un’alta percentuale di casi ci porta al binomio varicocele infertilità.

varicocele e fertilità

Quale specialista cura il varicocele

Si tratta di una patologia che merita attenzione da parte dell’andrologo per un suo ruolo nella genesi di un danno anatomico (diminuzione di volume) e funzionale (diminuzione di fertilità sulla gonade maschile).

Sintomi del Varicocele

Non si può parlare di varicocele e fertilità senza parlare dei sintomi del varicocele.

Spesse volte il varicocele non dà problemi in particolare. Se è voluminoso può dare dolore inguinale oppure un senso di peso/pesantezza.

All’autopalpazione il paziente a volte può apprezzare la presenza di un aumento di volume o dilatazione a livello del polo superiore del testicolo. In particolare in corrispondenza del funicolo.

Inoltre, può capitare che il varicocele omolaterale e controlaterale sia associato all’ipermobilità testicolare.

Diagnosi

Abbiamo visto come varicocele e sterilità possono essere correlati. Anche se non sempre il varicocele rende sterili.

Per questo motivo è opportuno sempre passare da una corretta diagnosi.

Caposaldo per la diagnosi di varicocele è un accurato esame obiettivo eseguito da uno specialista andrologo.

Invece l’esame strumentale “gold standard” per la diagnostica è l’ecocolordoppler scrotale.

Assolutamente non invasivo e ripetibile.

Il medico potrebbe in sede di visita richiedere ulteriori esami per approfondire altri eventuali disturbi.

Ad esempio potrebbe prescrivere un’ecografia pelvica nell’uomo.

Trattamento Varicocele

Le indicazioni al trattamento vanno discusse con lo specialista andrologo caso per caso.

I principi di trattamento hanno come obiettivo comune l’interruzione dell’anomalo reflusso venoso a carico del plesso venoso del testicolo sinistro, destro o entrambe.

Le metodiche di intervento

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Le metodiche possono essere diverse e vanno discusse con l’andrologo che consiglierà a ogni singolo paziente la tecnica più indicata.

Personalmente nella stragrande maggioranza dei casi opto per una legatura venosa delle vene spermatiche e dei loro rami, per via sub-inguinale.

Resta fermo il fatto che ogni metodica viene valutata ed eletta dopo un accurata diagnosi e viene spiegata ad ogni paziente a seconda del suo caso.

Dettaglio Autore
Medico Andrologo

Il Dott. Fabio Pezzoni è Medico Andrologo a Milano. Effettua visite specialistiche presso il Centro Medico Unisalus. È iscritto all’albo dei Medici di Milano al numero 25152.

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Il Dott. Fabio Pezzoni è Medico Andrologo a Milano. Effettua visite specialistiche presso il Centro Medico Unisalus. È iscritto all’albo dei Medici di Milano al numero 25152.

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