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tumore all utero
La Dottoressa Cinzia Bulletti è Medico Ginecologo a Milano. Effettua visite specialistiche presso il Centro Medico Unisalus. È iscritta all'albo dei Medici di Monza Brianza al numero 2921.

Tumore all’utero

Tabella dei Contenuti

Il tumore all’utero più frequente è il tumore all’endometrio, 90% dei casi. Altri tumori all’utero sono il sarcoma uterino, il carcinoma sieroso e altri che vedremo nel dettaglio più avanti.

Cos’è il tumore all’utero

Cancro all’utero è un termine generico per descrivere i tumori che si sviluppano nell’utero.
Infatti esistono diverse tipologie, ma i più frequenti sono:

  • il tumore all’endometrio che si sviluppa nel rivestimento interno dell’utero
  • sarcoma uterino che,invece, si sviluppa nel miometrio, ovvero laparte muscolare dell’utero.

Tumore all’utero cause

Ad oggi non si conoscono le cause esatte di questo tumore. I ricercatori sostengono che in seguito ad un evento scatenante le cellule si modificano. Queste cellule mutate crescono e si moltiplicano senza controllo formando una massa, ovvero, il tumore.
Questa massa può invadere i tessuti vicini e può separarsi dal tumore originario creando così delle metastasi.

Tumore all’utero sintomi

I sintomi delle neoplasie utero sono diversi e alcuni possono assomigliare a quelli di altre condizioni.

Tumore all’utero sintomi iniziali

Il primo sintomo che compare è il sanguinamento vaginale anomalo. Con anomalo si intende ad esempio dopo la menopausa o comunque in periodi diversi di quelli del normale ciclo mestruale.

Altri sintomi

Altri sintomi del tumore all’utero includono:

  • dolore addominale e alla zona pelvica
  • perdite vaginali anomale maleodoranti
  • perdita di peso
  • crampi alla zona lombare

Diagnosi tumore utero

La diagnosi precoce è fondamentale, come del resto per ogni tumore.
In breve, la neoplasia utero si diagnostica con alcuni test e ed esami.

Ma vediamo nel dettaglio i diversi step.

Innanzitutto il medico effettua un’anamnesi accurata del paziente, per capire la storia medica familiare e i sintomi.

In secondo luogo effettua un’ecografia transvaginale con la quale riesce ad ottenere immagini dell’utero.

In seguito si procede con un’isteroscopia. Questa procedura consiste nell’inserimento di un tubo lungo e sottile attraverso la vagina e la cervice per raggiungere l’utero.
Il tubo inserito ha all’estremità una fotocamera che restituisce immagini dettagliate dell’utero.
L’isteroscopia consente anche di prelevare dei campioni di tessuto, utili per la biopsia.

Oltre a questi test si può effettuare anche:

  • la risonanza magnetica
  • una tomografia computerizzata (TC)
  • la PET, tomografia a positroni, utile per capire lo stadio del cancro
  • esami del sangue per il dosaggio del marcatore CA-125, ma è utile solo in caso di malattia estesa e per certi tipi di neoplasie all’utero.

Tipologie

Come anticipato esistono diversi tipi di tumore all’utero. La maggior parte di questi ha origine dall’endometrio e per questo si chiamano adenocarcinomi endometriali.
Mentre, quando il tumore ha origine dallo strato muscolare si parla di sarcoma uterino.
L’adenocarcinoma all’utero si divide in altri tipi ma il più comune è quello endometrioide.

Altre rare forme di cancro all’utero sono:

  • carcinoma sieroso
  • adenocarcinoma mucinoso
  • carcinoma a cellule chiare
  • carcinosarcoma
  • carcinoma indifferenziato

I sarcomi uterini, invece, si dividono in:

  • sarcomi endometriali stomali, che sono rari e si sviluppano dal tessuto connettivo dell’endometrio
  • leiomiosarcomi uterini, che, invece, si sviluppano nello strato muscolare

Quali sono i fattori di rischio?

Esistono diversi fattori di rischio per il tumore all’utero. Molti di questi riguardano l’equilibrio tra estrogeni e progesterone.
Infatti la ricerca ha ormai accertato che l’attività estrogenica aumenta il rischio di sviluppare la neoplasia dell’utero.
Quindi in generale possiamo affermare che un’esposizione prolungata a questo ormone aumenta la probabilità di cancro utero.

Altri fattori di rischio invece sono:

Tumore all’utero: cura

La maggior parte delle donne con tumore uterino necessita di un intervento chirurgico. Anche se il tipo di trattamento dipende dal tipo di tumore e dallo stato di salute generale.

Altri trattamenti prevedono:

  • chemioterapia, con l’utilizzo di alcuni farmaci si distruggono le cellule tumorali
  • radioterapia, invece, utilizza fasci di radiazioni mirati per distruggere le cellule tumorali
  • terapia ormonale, con la quale si forniscono ormoni o si bloccano per curare il cancro
  • immunoterapia, che agevola il sistema immunitario a combattere il cancro
  • terapia mirata, con l’utilizzo di farmaci si colpiscono specifiche cellule tumorali per impedirne la moltiplicazione

Chirurgia

L’intervento chirurgico che si effettua è di norma un’isterectomia con il quale il medico rimuove utero e cervice.
Esistono tre procedure di isterectomia:

  • addominale totale, che prevede un’incisione nell’addome e rimozione dell’utero
  • vaginale, il chirurgo rimuove l’utero attraverso la vagina
  • radicale, il medico rimuove l’utero, i tessuti vicini ad esso e la parte superiore della vagina
  • minimamente invasiva, si effettuano una serie di micro incisioni attraverso le quali si rimuove l’utero.

Tumore utero sopravvivenza

Il tasso di sopravvivenza a cinque anni per il tumore all’utero è dell’81%. Ovvero l’81% delle donne a cui è stato diagnosticato sono vive cinque anni dopo la diagnosi.
Ma ancora più importante questa percentuale aumenta se il cancro non si è diffuso ed è rimasto localizzato.
Inoltre i trattamenti continuano a migliorare ed insieme i tassi di sopravvivenza.

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Medico Ginecologo

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