Riabilitazione Perineale

riabilitazione perineale

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Riabilitazione perineale

Perineo uomini: La riabilitazione perineale ha effetti positivi anche per contrastare la disfunzione erettile e l’eiaculazione precoce. 

La tecnica di Kegel. Il pioniere di questa tecnica fu Arnold Kegel che negli anni cinquanta ideò degli esercizi riabilitativi.

Questi esercizi vengono chiamati appunto Esercizi di Kegel.

Che cos’è la Rieducazione Pelvica

La riabilitazione pelvi perineale, o stimolazione perineale, riguarda ed interessa il riadattamento funzionale del pavimento pelvico.

Il perineo maschile è l’insieme delle parti molli e muscolari, di forma rombica, disposte tra il pube anteriormente, e l’unità sacro-coccigea posteriormente.

La riabilitazione consiste nel restituire tono e forza ai muscoli perineali maschili.

La riabilitazione perineale serve a portare benefici ai pazienti affinché possano riprendere il controllo della loro funzione occlusiva perineale. In particolare durante gli sforzi addominali.

I muscoli perineali sono come tutti gli altri muscoli del corpo: devono essere allenati. Ciò avviene quindi tramite la stimolazione del perineo. 

La pratica di alcuni semplici e facili esercizi perineali uomo quotidiani aiuterà a mantenere l’attività tonica e a prevenire diverse problematiche.

Riabilitazione perineale uomo

La riabilitazione perineale è utile per il trattamento delle disfunzioni sessuali tra le quali l’eiaculazione precoce e la disfunzione erettile. 

Inoltre viene utilizzata per il controllo e l’espulsione di feci e gas intestinale. 

L’eiaculazione precoce è la disfunzione sessuale maschile più comune: rappresenta il 40% dei consulti uro-andrologici.

Eiaculazione precoce cos’è

L’eiaculazione precoce è quella che si verifica prima che il soggetto lo desideri, a causa dell’assenza di un ragionevole controllo dell’eiaculazione. 

Secondo HS Kaplan, infatti, è l’incapacità di controllare volontariamente i muscoli che regolano il riflesso dell’eiaculazione.

Le tecniche di riabilitazione perineale proposte contrastano quindi l’eiaculazione precoce o eiaculazioni deboli. Queste tecniche sono quelle già utilizzate nel trattamento dell’incontinenza urinaria e fecale: chinesiterapia, biofeedback perineale e stimolazione elettrica funzionale (elettrostimolazione pavimento pelvico uomo).

Riabilitazione perineale esercizi

La riabilitazione del perineo comprende una serie di esercizi e metodiche diverse.
Si tratta ad esempio di esercizi che si concentrano sulle zone specifiche e possono essere

  • esercizi per pudendo ovvero un nervo del sistema nervoso periferico che innerva genitali, muscoli del pavimento pelvico, perineo e ano
  • Esercizi disfunzione erettile
  • Esercizi per eiaculazione precoce

Queste tecniche possono essere eseguite anche in autonomia ma è comunque consigliato un controllo da parte di fisioterapisti esperti, in appositi centri per la riabilitazione del pavimento pelvico. 

Vediamo insieme nello specifico le tipologie di esercizi che vengono solitamente proposte. 

Chinesiterapia 

La chinesiterapia per la riabilitazione perineale si incentra sul riconoscimento dei muscoli perineali. 

Chinesiterapia pelvi perineale esercizi: si tratta di esercizi fisici che permettono all’uomo di riconoscere i muscoli perineali coinvolti nel meccanismo di controllo dell’eiaculazione. 

Per la corretta esecuzione degli esercizi è fondamentale identificare il muscolo pubococcigeo. L’obiettivo di questi esercizi è infatti quello di rilassare il muscolo pubococcigeo.

È quindi necessario sdraiarsi in completo relax, cercando di non contrarre i muscoli antagonisti del pavimento pelvico. Ovvero i muscoli delle cosce, dei glutei e dell’addome. 

Stringere quindi l’anello muscolare dell’ano come se si volesse controllare la fuoriuscita dei gas intestinali.

Per garantire la corretta esecuzione degli esercizi per il muscolo pubococcigeo, bisogna ripetere più volte il movimento, per essere sicuri di aver individuato il muscolo giusto, senza contrarre i muscoli antagonisti.

Il muscolo pubococcigeo maschile è un muscolo volontario, posizionato tra i testicoli e l’ano, che insieme ad altri muscoli forma il pavimento pelvico.

Molto spesso gli esercizi di riabilitazione del piano perineale sono chiamati “Esercizi di Kegel” o “Chinesiterapia perineale pelvica“.

Biofeedback

Il biofeedback anale per mezzo di una sonda anale stimola la contrazione muscolare.

Il movimento dei muscoli si visualizza su un monitor e l’uomo, grazie a questo stimolo visivo, mima un blocco dell’eiaculazione.

In questo modo impara a controllare la contrazione muscolare. 

L’obiettivo del biofeedback nella riabilitazione perineale è aumentare la forza e la resistenza alla contrazione dei muscoli coinvolti nell’eiaculazione. 

Elettrostimolazione perineale maschile

L elettrostimolazione anale si effettua per mezzo di una sonda anale con elettrodi posti all’estremità che prende il nome di elettrostimolatore anale appunto. 

L’elettrostimolatore perineale o anale, stimola il nervo pudendo provocando la contrazione del muscolo pubococcigeo e quindi degli sfinteri genitali e urinari.

Rieducazione pelvica: Gli esercizi di Kegel

Gli esercizi perineali di Kegel possono aiutare a rinforzare i muscoli perineali. 

Le tecniche di Kegel sono utili sia a uomini che a donne che hanno problemi di incontinenza ma anche problemi sessuali (esercizi per disfunzione erettile ad esempio). 

Secondo la tecnica Kegel, gli esercizi di Kegel possono essere eseguiti da seduti o sdraiati.

Infatti si possono svolgere mentre si mangia, si è seduti alla scrivania, si guida e quando si guarda la televisione.

Per eseguire in modo corretto gli esercizi bisogna conoscere i muscoli pelvi perineali in modo da non allenare i muscoli errati.

Una volta presa consapevolezza di questi muscoli si può iniziare l’allenamento vero e proprio che vedremo nel dettaglio più avanti. 

Riconoscere i muscoli perineali

Riabilitazione piano perineale: Ma il muscolo pc dove si trova? Vediamo ora insieme come riconoscere i muscoli perineali.

Per effettuare nel modo corretto la riabilitazione perineale bisogna conoscere i muscoli sui quali intervenire.

Per individuare i muscoli perineali e il perineo nell uomo è sufficiente interrompere volontariamente il flusso di urina durante la minzione

Questa pratica si esegue una sola volta per imparare quali muscoli si devono contrarre, fino al raggiungimento della consapevolezza della contrazione. Difatti interrompere di continuo la minzione può portare nel tempo a disturbi urinari.

Rafforzare i muscoli perineali

Quanto durano gli esercizi di Kegel? Nella riabilitazione perineale o Esercizi di Kegel è necessario contrarre questi muscoli pubococcigei per 3-6 o 10 secondi e poi rilasciare per 6-12 o 20 secondi. 

In genere la durata dell’esercizio deve essere della metà del tempo di riposo

Se non hai ancora capito come trovare il muscolo pc, per essere sicuri di non usare i muscoli dell’addome e della coscia basta appoggiare le mani su queste parti del corpo durante l’esercizio.

Durante la contrazione si deve espirare mentre durante il rilassamento bisogna inspirare. 

Esercitazione graduale del muscolo pc: I tempi di contrazione dovrebbero essere gradualmente aumentati a 10-15 secondi. L’esercizio può essere eseguito in posizione semiseduta, ma anche da seduto, in piedi o accovacciato. 

Vengono eseguite 100 contrazioni, inizialmente suddivise in 3 momenti della giornata e progressivamente eseguite consecutivamente.Quindi eseguire 5-10 contrazioni brevi, molto veloci, intense e ferme.

Consigli di allenamento dei muscoli perineali 

Per vedere risultati efficaci, questi esercizi vanno ripetuti ogni giorno, in qualsiasi momento della giornata, in macchina, in piedi, al lavoro.

In questo modo si possono ottenere notevoli miglioramenti dei muscoli. Il miglioramento riguarda 

  • vascolarizzazione 
  • sensibilità 
  • funzionalità 

Di conseguenza migliora la qualità della vita sessuale. La riabilitazione perineale maschile e femminile deve essere sempre guidata, soprattutto nelle fasi iniziali, da un esperto in pavimento pelvico. Allenare il muscolo pubococcigeo in autonomia non è semplice e può avere degli effetti collaterali se gli esercizi non sono svolti nella maniera corretta. 

Un esperto ti spiegherà correttamente come eseguire gli esercizi e quali di questi potrai ripetere a casa in autonomia. 

Difficoltà nella riabilitazione perineale

In questo tipo di riabilitazione il paziente può riscontrare alcune difficoltà.

Queste difficoltà sono legate all’avanzamento e alla costanza. Infatti per una buona riuscita di queste tecniche deve esistere una collaborazione tra paziente e fisioterapista.

Riabilitazione perineale Milano

Riabilitazione pavimento pelvico Milano: Il Centro Medico Unisalus, Centro polispecialistico a Milano, offre tra i suoi servizi questo tipo di riabilitazione e insegna ai pazienti come trovare il muscolo pc e soprattutto come rinforzare il muscolo pc anche in autonomia.

Pertanto se senti di avere i muscoli del pavimento pelvico deboli e necessiti di eseguire una rieducazione perineale corretta, rivolgiti a noi per apprendere ed essere guidato nello svolgimento di questi esercizi. 

Puoi prenotare una visita senza impegno chiamando il numero 02.48.013.784o o compilando il form alla pagina contatti.

Articolo aggiornato dagli esperti del Centro Medico Unisalus in data 4 novembre 2022

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La Dottoressa Maria Cantalupo effettua visite specialistiche presso il Centro Medico Unisalus a Milano
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